24 de junho de 2026
INTRODUÇÃO
A tomada de decisão baseada em evidências considera a utilização de resultados de pesquisas científicas como parte integrante de uma boa prática de cuidados em saúde [1]. Seu objetivo é minimizar a probabilidade de erros nas escolhas individuais ou populacionais, considerando as evidências científicas disponíveis no momento [2].
O uso de evidências científicas tem impacto positivo sobre o processo de formulação, implementação e avaliação de políticas públicas, podendo fortalecer os sistemas de saúde e aumentar a eficiência das tomadas de decisão, trazendo, assim, benefícios à população [3].
O grande desafio tem sido difundir o conhecimento adquirido nas pesquisas de qualidade para os profissionais em geral e, desse modo, torná-lo um benefício acessível a todos [1].
Em 2015, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconheceu que suas recomendações não eram produzidas com base em evidências científicas de forma sistemática e transparente. Este reconhecimento favoreceu iniciativas internacionais para integrar pesquisa científica e políticas públicas, por meio de uma rede de políticas informadas por evidências (PIE) [2].
DEFINIÇÃO
Chamamos de ecossistema de evidências o conjunto de interações formais e informais entre os diferentes atores envolvidos na produção, translação e uso de evidências. Trata-se de um amplo sistema que reflete sobreposições e lacunas entre esses diferentes atores [4].
Apesar de haver um interesse mútuo em disseminar práticas baseadas em evidências, em muitos ecossistemas, faltam coordenação e integração entre os diversos atores que produzem e utilizam evidências em saúde. A consequência dessa falta de coordenação e de integração é a duplicação de esforços, uso inadequado de tempo e de recursos, a não aplicação das evidências produzidas e, quando as conclusões entre os diferentes atores não estão alinhadas, causa confusão e conflitos [1,5,6].
EXEMPLOS DE ECOSSISTEMAS DE EVIDÊNCIAS
Entre 2024 e 2025, foi realizado o projeto ECOEVI BRASIL, com o objetivo de mapear o ecossistema de evidências para saúde e compreender o sistema de produção, tradução e aplicação de evidências nas políticas públicas de saúde no Brasil. Foram mapeados 336 organizações e indivíduos, sendo observado que a maioria desses atores (85%) atuam na produção e poucos atuam na mediação (12%) e no uso (3%) das evidências científicas. Foram encontrados diversos desafios em todas as regiões do Brasil, tais como fragmentação e desarticulação dos dados, baixa cultura de avaliação baseada em evidências, distanciamento entre produção científica, gestão pública e sociedade civil, bem como problemas de financiamento e de infraestrutura nas unidades de saúde (por exemplo, limitação no acesso à internet). A esses problemas, o ECOEVI propõe soluções, como investir em capacitação e cultura científica, assim como na tradução do conhecimento, garantir financiamento sustentável e integrar sistemas de dados [7].
Uma outra iniciativa é a MAGIC que, por meio da criação de uma plataforma digital para um ecossistema de evidências, propõe um aplicativo para promover maior fluidez das evidências científicas, desde a sua geração até sua aplicação na tomada de decisão auxiliando no desenvolvimento de diretrizes clínicas, programas ou políticas públicas [8,6].
CONCLUSÃO
O conceito de ecossistema de evidências ainda está sendo consolidado, mas tem evidenciado a necessidade de integração entre todos os atores envolvidos na produção e na aplicação do conhecimento. Pesquisadores e diversas iniciativas internacionais têm envidado esforços para um ecossistema eficiente e colaborativo, que promova o melhor uso de evidências na tomada de decisões clínica, política e de gestão de saúde.
AUTORES
Versão 1- 14/06/2023
Daniela Rêgo, Lauro Rodolpho Soares Lopes, Roberta Borges Silva. Alunos do Programa de Pós-Graduação em Saúde Baseada em Evidências, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Versão 2- 24/06/2026
Rafaela Rixhon, aluna de graduação da faculdade de medicina do Centro Universitário Arthur Sá Earp Neto/Faculdade de Medicina de Petrópolis – UNIFASE/FMP
Daniele Ho, farmacêutica, Disciplina de Medicina Baseada em Evidências, Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
Rachel Riera, MD, MSc, PhD. Professora associada, Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
CITAR COMO: Rêgo DF, Lopes LRS, Silva RB, Rixhon R, Ho D, Riera R. Ecossistemas de evidências. Estudantes para Melhores Evidências. Publicado em 24 de junho de 2024. Disponível em: [adicionar link da página da web]. Acessado em: [adicionar dia, mês e ano de acesso].
REFERÊNCIAS
- Schünemann HJ, Reinap M, Piggot T, Laidmäe E, Köhler K, Pōld M, Ens B, Irs A, Akl EA, Cuello CA, Falavigna M, Gibbens M, Neamtiu L, Parmelli E, Jameleddine M, Pyke L, Verstijnen I, Alonso-Coello P, Tugwell P, Zhang Y, Saz-Parkinson Z, Kuchenmüller T, Moja L. The ecosystem of health decision making: from fragmentation to synergy. Lancet Public Health 2002;7(4):e378-e390. doi:10.1016/S2468-2667(22)00057-3.10.
- Oliveira SMVL, Bento AL, Valdes G, Oliveira STP, Souza AS, Barreto JOM. Institucionalização das políticas informadas por evidências no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e165. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.165
- European comission. Evidence-Informed Policy Making. Last Updated: 7 July 2021.Disponível em: https://knowledge4policy.ec.europa.eu/evidence-informed-policy-making/about_en. Acessado em: 15 maio de 2023.
- Stewart, R., Dayal H, Langer L. et al. The evidence ecosystem in South Africa: growing resilience and institutionalization of evidence use. Palgrave Commun.2019;5:90. Disponível em. https://doi.org/10.1057/s41599-019-0303-0
- Boutron I, Crequit P, Williams H, Meerpohl J, Craig JC, Ravaud P. Future of evidence ecosystem series: 1. Introduction Evidence synthesis ecosystem needs dramatic change. J. Clin. Epidemiol., v. 123, p. 135-142, July 2020. doi: 10.1016/j.jclinepi.2020.01.024.
- Vandvik PO, Brandt L. Future of Evidence Ecosystem Series: Evidence ecosystems and learning health systems: why bother?. J Clin Epidemiol. 2020;123:166-170. doi:10.1016/j.jclinepi.2020.02.008.
- Coalizão Brasileira pelas Evidências. PROJETO ECOEVI BRASIL. Disponível em: https://coalizaopelasevidencias.org.br/projeto-ecoevi-brasil/ Acesso em: 21/05/2026
- MAGIC Evidence Ecosystem Foundation. About Us- Strategy 2024 – 2029. 2026. Disponível em: https://www.magicevidence.org/about/. Acesso em: 21/05/2026.